在身上出现被划伤的小伤口时，

大家通常都喜欢互相打趣：

“赶紧去医院
，不然伤口就愈合了
！”

但你知道吗

有时候这小小伤口

却可能存在着巨大的健康风险

 

如果没能及时重视处理

甚至可能引起非常严重的破伤风！

被鸡啄了一口
女子病危住进ICU

2023年11月初
，广东佛山的刘女士不幸被鸡啄伤右足跟
，本以为只是小事一桩，没想到8天后却出现了严重的张口受限
、颈项僵硬
、吞咽困难等症状
。

家属紧急把她送到医院就诊，被诊断为破伤风，病情危重，立即被收治入该医院感染科重症监护病房。

经过一系列紧急治疗，包括使用破伤风抗毒素、人破伤风免疫球蛋白进行被动免疫
，以及外科清创、抗感染
、解痉等综合治疗，刘女士的病情逐渐得到控制

。

2023年11月21日

，刘女士痉挛频繁、呼吸困难、血氧下降，医生团队诊断为“重型破伤风”。在进行治疗及气管切开后，其氧合改善，但仍反复抽搐
，并出现了缺氧性脑病、肺部感染、排便困难等多种并发症。

所幸，经医生团队多次调整治疗方案
，终于使刘女士转危为安。

这也太危险了
！

 所以，破伤风到底是一种什么病
？

破伤风是指破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的一种急性感染性疾病。

毒素会侵袭患者的神经系统，使得患者出现牙关紧闭
、阵发性痉挛及强直性痉挛的症状

。

根据潜伏期的长短和患者的病情轻重，破伤风可分为3型：

• 轻型
  ：潜伏期在10天以上，症状于4～7天内逐渐发展，每日肌肉痉挛发作＜3次
  。牙关紧闭和颈肌强直均较轻
  ，无吞咽困难及呼吸窘迫
  。

  
  

• 中型：潜伏期为7～10天，症状于3～6天发展至高峰，有明显牙关紧闭、吞咽困难及呼吸窘迫，每日有短暂性全身肌肉痉挛发作，每日>3次。

  
  

• 重型：潜伏期＜7天，症状在3天内达高峰，有全身肌肉持续性强直伴频繁发作的全身肌肉痉挛，牙关紧闭
  、角弓反张、呼吸困难或窒息
  ，还可有高热、大汗、心动过速、血压升高
  、肢端发凉等表现
  ，病死率极高
  。

这几类伤口一定要注意

一般情况下，破伤风梭菌感染人类
，需要具备3个条件：

1.

有组织开放性损伤
且创口较深

破损的皮肤黏膜是最常见的感染路径，还有一些较少见的感染途径，如表皮伤口、开放性骨折

、慢性伤口等。

2.

受到外界破伤风梭菌侵入

造成破伤风感染通常是污染物体造成的伤口，被泥土
、粪便
、痰液污染的伤口，生锈的钉子或针造成的穿刺伤，烧烫伤，挤压伤，烟花爆竹炸伤等
。

3.

创口内有失活组织
或局部组织缺血缺氧

污染的伤口较深自然氧气会变少，在这种厌氧环境下破伤风梭菌的芽孢会迅速生长为增殖体

，释放外毒素从而致病
。

还有小部分患者的伤口较小而隐蔽
，加上感染破伤风梭菌到发病常有一周到两周左右的潜伏期
，因此常被患者忽视而延误诊断和治疗，造成严重后果。